2 }* p. h' n4 Q h艾滋病窗口期(Window Period)究竟是多长时间?这些年来,国内不同医疗机构、医生给出的答案简直是五花八门,1年、半年、3个月、6周、1个月、2周等等,众说纷纭。实际上,对窗口期说法的混乱,本质上是因为人类对艾滋病毒的认识和检测技术一直在不断进步,而国内部分机构、医生知识更新滞后造成的。它的直接影响就是加重了患者的精神负担,甚至成为许多恐艾症患者慌恐、纠结的主要原因。7 G! K8 i; x. u/ m6 q8 F
其实,包括艾滋病窗口期在内,人类对艾滋病的认识一直在不断更新、进步。1981年人类发现第一例艾滋病患者时,还不知道它的病因,从命名为“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS)就可以看得出来,只是把它作为一种综合征,而不是一个独立的疾病。1983年科学家才发现引起它的原来是一种逆转录病毒,即我们现在熟知的HIV。之后有科学家在早期的艾滋病研究基础上,提出了艾滋病窗口期为3个月的概念,这是针对80年代较为落后的检测手段而言,随后被世界卫生组织所采纳,同时被编入世界各国的医学教科书。( v0 K* X- T- e+ Z1 _4 g' h; a
时间到了90年代,随着人类对HIV认识的不断加深,HIV的酶学、分子生物学检测技术突飞猛进,HIV抗体检测试剂盒中的抗原成分从第一代的混合抗原,发展到第二代的基因重组抗原,第三代的嵌合抗原等,第四代又结合了HIV核酸检测及HIV抗原测定,试剂检测的灵敏度、准确度大大得到提升,窗口期被一再缩短,1996年WHO就已将艾滋病窗口期修正为2~3周,不同国家在此基础上也将本国窗口期修正为3-6周不等。+ Q, m7 e4 n3 I& R6 e3 V f% c
2014年美国CDC 发布的HIV感染的实验室诊断最新推荐里再次确认3周就可以查出HIV抗体,若用四代试剂甚至可以缩短到10天。2014年,我国卫计委科技教育司副司长王辰宣布,我国艾滋病毒检测窗口期已缩短至2周以内。需要说明的是,这个是指用四代试剂检测的窗口期,考虑到目前国内普遍使用的是三代试剂,四代试剂使用的较少,因此仍然可沿用WHO 3周的窗口期。若考虑到国内试剂生产厂家众多,部分试剂质量、敏感性、稳定性和国际上相比可能尚存一定的差距,也有专家认为最长可把窗口期延长到6周。$ J0 U2 f7 ?9 B, D; W% g1 h! |3 U$ l
因此,在我国,3-6周作为艾滋病的窗口期是可以完全放心的。换言之,高危后3周阴性就可以基本排除艾滋,6周则可以完全排除。: ~4 {$ Y2 P$ z4 L+ n4 {9 W
, C& E/ C: f4 J k% e转自微信公众号:李辉时空7 S5 J L8 K9 @5 [7 ~
李辉:从事艾滋病防治11年
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中级社会工作师
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