什么情况会发生骨髓炎?骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。以下情况需谨防骨髓炎发病。
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一、当局部或全身抵抗力降低时,如体弱、营养不良、过度劳累或病后;细菌进入血流,不能立即将其消灭,未消灭的细菌随血液循环进入人体各组织内,其中一部分进入骨骼,等条件充许时,定殖感染引起骨髓炎。
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8 o7 _$ p. a7 {% b% G2 l' q* A 二、小儿长管骨生长活跃,干骺端有丰富的毛细血管网,为终末血管,血液由微血管进入较大的静脉管腔,血流减慢,血液中的细菌栓子容易在血管壁上停留聚集,阻塞血管,细菌在此成为繁殖的感染灶。细菌集聚越多就越难以消灭,骨髓炎在这些地区发生的机会也就愈多。因此,小儿的胫骨上端和股骨下端是急性化脓性骨髓炎的好发部位;
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4 h2 |6 P1 s4 N/ ^* s 另外干骺端比骨干缺少吞噬细胞,局部外伤出血使抵抗力降低是小儿干骺端易受感染的原因。在骨髓炎病人中,大多和外伤有关,如跌伤、摔伤,待干骺端损伤局部毛细血管网破裂出血,局部抵抗力降低有利于细菌繁殖,引起感染,若侵入细菌数量多,毒力强,则发病快病情严重;反之,则轻0 ]! e/ x. l& m0 b
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三、血液中带有高度感染力的细菌,在发病前体中有未经治疗的感染灶如疖、痈、中耳炎、龋齿、咽喉炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等。细菌进入血液循环中形成菌血症,是造成急性血源性骨髓炎的先决条件,在诱发因素作用下即可发病。当身体健康时有少量细菌进入血流中即被消灭,不致发病;
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