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目前国际上流行的手术方式均不能使阴茎海绵体的绝对长度延长,只是使阴茎在疲软状态下外观长度延长,从而满足患者心理上的需求" ]* f- h* _( z3 L8 m( z0 Y
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简单说一下; \, p5 t. W$ t0 ~
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以色列Vardi等发表评论认为,阴茎增大手术是一种富有争议的手术,绝大部分男性对术后效果并不满意。因此建议不满意自己阴茎外观的男性在寻求手术治疗前要小心谨慎,其实接受心理治疗是一种较好的选择。[Eur Urol 2006,49(4):609]
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! K+ D1 i& |8 K 外生殖器大小一直是困扰男性的主要问题,并产生了一定心理和社会影响。近年来,阴茎增大术开展得越来越普遍,尤其在私人诊所。这种手术术式多样,目前还没有标准化,尚无令人信服的科学临床结果。# V4 h: X5 |9 h8 ?1 f3 [) l
; _3 m }" `# y9 a4 r4 l8 j 阴茎增大术分为阴茎延长和阴茎增粗两种,手术目的是使正常阴茎的外观更长更大,还可以矫正功能不正常的阴茎。# o) {) \4 K1 H
, Q: @) O4 _- | 在阴茎延长的各种术式中有3种最常用:
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m: s/ C7 [. ]% Q5 {$ i* r ①通过吸除耻骨上区的皮下脂肪使被包埋的阴茎凸现出来,常用于肥胖患者;
, n' X. r2 L+ d8 t2 t J/ d# d ②通过分离切断阴茎悬韧带使阴茎海绵体脱离耻骨联合,达到阴茎外观延长的效果,术后常需行阴茎牵引以防回缩;. y, P) U& i: V& a+ z
③通过将耻骨下方皮瓣向阴茎迁移而达到阴茎外观的延长。
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阴茎延长手术的成功率和并发症发生率还缺乏可信数据。一些报道认为,松解阴茎悬韧带会减小阴茎勃起时上抬角度,而且术后阴茎可能会再次缩短。术中分离松解悬韧带时会产生一个死腔,如果在死腔内填塞硅胶物质会防止阴茎再次回缩。皮瓣迁移可导致严重的阴茎外观畸形。如采用大块皮瓣迁移还可导致皮瓣血运障碍、伤口延迟愈合、大块瘢痕形成等。
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: M4 u/ O! P* T5 Z4 G0 z7 | 阴茎增粗手术引起的争议更大,目前尚无明确的手术适应证。Wessels等认为,这种手术缺乏美学依据,无法制定相关手术操作规范。阴茎增粗是借助皮下异种组织植入(游离脂肪或游离皮瓣等)或静脉补片增大海绵体直径等方法来实现。很多医生采用自体脂肪皮下注入使阴茎增粗,但由于术后脂肪再吸收和局部脂肪球形成,使阴茎外形凹凸不平,手术1年后注入的脂肪组织残存量尚不足30%,效果不理想。
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: H) \$ i9 B2 U Li等进行了一项为期8年的研究,使人们对阴茎延长手术的客观效果和患者满意度有了更新认识。研究显示,对于阴茎大小正常而要求施行增大术的男性,应劝导他们放弃手术,改为心理治疗。希望阴茎增大的男性,阴茎往往是正常的,心理治疗可明显改善性生活质量,无需手术治疗。4 i, p4 k; \4 S6 J- S4 L1 d# @
9 ~ B- y3 @7 H' c Z. w 从外科学角度来讲,阴茎增大手术缺乏科学、系统的研究。探寻非手术治疗方法是今后的研究方向。需开发新的仪器设备,采取随机研究的方法来评估患者主观感受,重新制定阴茎大小的正常值范围。 " c _8 f5 w* N# |$ g
2 f2 g Z! K& l Z附:
" u" K3 x! p7 k" V6 A' f小阴茎的概念:$ K' V- Q$ W8 V
小阴茎无统一标准
; c( S& [4 a% ?% v5 O9 z0 G. k中国成年男人阴茎长度
/ c6 t5 J+ [: t7 s B8 N7 \- k平均全长: 8.08cm, \2 Q3 z: D- D( _5 |) w
平均周径: 8.11cm9 ]2 A: f4 m& S9 l3 w$ y! X
平均有效勃起长度: 12.4cm
/ W& Z: T9 j/ S, ], }长度范围: 9.5~15.5cm占95%
5 x G" b! j( W长度<8cm需要校正
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小阴茎的定义:8 M: g. x" t- T1 T
成人阴茎短小症:
, M" q" V' H- y8 ~- v松软时< 4cm" w; m& n/ w4 }) x" D: {7 h! P: F
拉长时<7cm: B8 E. @0 Q: O( j( r2 q
有效勃起< 9.5cm
- d) M! m7 \- m; @: o2 X0 Z* X男婴阴茎短小症=拉长的阴茎长度<平均值加上2.5个标准差 ; C6 i, Z0 p k7 l$ B- ~* ~# M9 I
" O: E; m( p1 N; g附手术图:
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