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目前国际上流行的手术方式均不能使阴茎海绵体的绝对长度延长,只是使阴茎在疲软状态下外观长度延长,从而满足患者心理上的需求
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简单说一下( S" M3 \! ^" }; a
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以色列Vardi等发表评论认为,阴茎增大手术是一种富有争议的手术,绝大部分男性对术后效果并不满意。因此建议不满意自己阴茎外观的男性在寻求手术治疗前要小心谨慎,其实接受心理治疗是一种较好的选择。[Eur Urol 2006,49(4):609]$ d. [! x! \+ b9 Y8 s# w
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外生殖器大小一直是困扰男性的主要问题,并产生了一定心理和社会影响。近年来,阴茎增大术开展得越来越普遍,尤其在私人诊所。这种手术术式多样,目前还没有标准化,尚无令人信服的科学临床结果。
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, X: f& x" a9 t) y A 阴茎增大术分为阴茎延长和阴茎增粗两种,手术目的是使正常阴茎的外观更长更大,还可以矫正功能不正常的阴茎。5 j; e- v( K, q# b9 e2 l( I
( g. |9 Q6 ~/ L. u 在阴茎延长的各种术式中有3种最常用:3 ?/ P( L7 C) J' H1 |. T
( o2 m G. B& ~( r ①通过吸除耻骨上区的皮下脂肪使被包埋的阴茎凸现出来,常用于肥胖患者;
1 H1 O# V8 \ [4 D, q' e, \2 \( u1 C2 Q ②通过分离切断阴茎悬韧带使阴茎海绵体脱离耻骨联合,达到阴茎外观延长的效果,术后常需行阴茎牵引以防回缩;$ y. W3 Z$ a1 p i% o4 S F8 q
③通过将耻骨下方皮瓣向阴茎迁移而达到阴茎外观的延长。0 A0 J# z5 p& O
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阴茎延长手术的成功率和并发症发生率还缺乏可信数据。一些报道认为,松解阴茎悬韧带会减小阴茎勃起时上抬角度,而且术后阴茎可能会再次缩短。术中分离松解悬韧带时会产生一个死腔,如果在死腔内填塞硅胶物质会防止阴茎再次回缩。皮瓣迁移可导致严重的阴茎外观畸形。如采用大块皮瓣迁移还可导致皮瓣血运障碍、伤口延迟愈合、大块瘢痕形成等。
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8 Q0 a+ I& p. W) m( E0 [/ ^# a8 i 阴茎增粗手术引起的争议更大,目前尚无明确的手术适应证。Wessels等认为,这种手术缺乏美学依据,无法制定相关手术操作规范。阴茎增粗是借助皮下异种组织植入(游离脂肪或游离皮瓣等)或静脉补片增大海绵体直径等方法来实现。很多医生采用自体脂肪皮下注入使阴茎增粗,但由于术后脂肪再吸收和局部脂肪球形成,使阴茎外形凹凸不平,手术1年后注入的脂肪组织残存量尚不足30%,效果不理想。0 R: r" ?' N& Z6 |3 ^1 a
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Li等进行了一项为期8年的研究,使人们对阴茎延长手术的客观效果和患者满意度有了更新认识。研究显示,对于阴茎大小正常而要求施行增大术的男性,应劝导他们放弃手术,改为心理治疗。希望阴茎增大的男性,阴茎往往是正常的,心理治疗可明显改善性生活质量,无需手术治疗。! Y7 L" H: m8 N, h
U- W/ r% ~/ e8 c, a& _ 从外科学角度来讲,阴茎增大手术缺乏科学、系统的研究。探寻非手术治疗方法是今后的研究方向。需开发新的仪器设备,采取随机研究的方法来评估患者主观感受,重新制定阴茎大小的正常值范围。 + S* A( Y/ X& |) R7 l+ ~
3 O6 X+ K' Z( c9 `. W8 Q h$ w附:/ F" Z1 n2 @+ y. I& y3 t- O$ E
小阴茎的概念:
. Z: @, W$ a5 @- j小阴茎无统一标准
6 r& Z. x' u- n* B. j中国成年男人阴茎长度' f; P' R$ I: I( t2 b
平均全长: 8.08cm% X. o, ?! F9 _4 ~- M. S
平均周径: 8.11cm! j1 Y/ Z2 w( k6 Y; ]9 B
平均有效勃起长度: 12.4cm7 r( {' ]7 z# X
长度范围: 9.5~15.5cm占95%
4 T* e, m' p* b' |& H @3 E长度<8cm需要校正# e- J! V" ^( }; m3 m8 d: G) F
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小阴茎的定义:
, N. y5 a8 W' ?+ Q4 a6 N成人阴茎短小症:
& k5 F) `$ W% g* n9 B7 c8 z5 N松软时< 4cm
. K; q5 n5 l* k1 i% O! z5 S拉长时<7cm
) y8 V4 S4 k: W8 d, @: ?有效勃起< 9.5cm
) ?# C$ i% Y( z! \* F男婴阴茎短小症=拉长的阴茎长度<平均值加上2.5个标准差
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附手术图:
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0 @1 [* h1 |( g8 Z# c0 Q
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