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目前国际上流行的手术方式均不能使阴茎海绵体的绝对长度延长,只是使阴茎在疲软状态下外观长度延长,从而满足患者心理上的需求
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% f" A u: b' X 简单说一下 E, o( p% D7 I! \
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以色列Vardi等发表评论认为,阴茎增大手术是一种富有争议的手术,绝大部分男性对术后效果并不满意。因此建议不满意自己阴茎外观的男性在寻求手术治疗前要小心谨慎,其实接受心理治疗是一种较好的选择。[Eur Urol 2006,49(4):609]; K Z: W- ^0 ?! z: P
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外生殖器大小一直是困扰男性的主要问题,并产生了一定心理和社会影响。近年来,阴茎增大术开展得越来越普遍,尤其在私人诊所。这种手术术式多样,目前还没有标准化,尚无令人信服的科学临床结果。8 O5 ]7 t" g n M5 e7 n) v$ H
: F5 K$ Z1 w, K7 h; v4 j: |' r- k 阴茎增大术分为阴茎延长和阴茎增粗两种,手术目的是使正常阴茎的外观更长更大,还可以矫正功能不正常的阴茎。
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1 z; v" i1 d: e. s7 U; d 在阴茎延长的各种术式中有3种最常用:1 W1 }" O& I7 S4 l7 X" M
; U g" E: w m8 C% e/ Y ①通过吸除耻骨上区的皮下脂肪使被包埋的阴茎凸现出来,常用于肥胖患者;
8 p- L9 S. O, F7 |3 p ②通过分离切断阴茎悬韧带使阴茎海绵体脱离耻骨联合,达到阴茎外观延长的效果,术后常需行阴茎牵引以防回缩;" f4 {8 e; W0 C
③通过将耻骨下方皮瓣向阴茎迁移而达到阴茎外观的延长。
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阴茎延长手术的成功率和并发症发生率还缺乏可信数据。一些报道认为,松解阴茎悬韧带会减小阴茎勃起时上抬角度,而且术后阴茎可能会再次缩短。术中分离松解悬韧带时会产生一个死腔,如果在死腔内填塞硅胶物质会防止阴茎再次回缩。皮瓣迁移可导致严重的阴茎外观畸形。如采用大块皮瓣迁移还可导致皮瓣血运障碍、伤口延迟愈合、大块瘢痕形成等。5 Q. R# N6 r& }4 }- n2 @( Y# C
8 Q; O i0 _2 t& l 阴茎增粗手术引起的争议更大,目前尚无明确的手术适应证。Wessels等认为,这种手术缺乏美学依据,无法制定相关手术操作规范。阴茎增粗是借助皮下异种组织植入(游离脂肪或游离皮瓣等)或静脉补片增大海绵体直径等方法来实现。很多医生采用自体脂肪皮下注入使阴茎增粗,但由于术后脂肪再吸收和局部脂肪球形成,使阴茎外形凹凸不平,手术1年后注入的脂肪组织残存量尚不足30%,效果不理想。
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4 R/ l6 O! }) @# J# K8 ^ Li等进行了一项为期8年的研究,使人们对阴茎延长手术的客观效果和患者满意度有了更新认识。研究显示,对于阴茎大小正常而要求施行增大术的男性,应劝导他们放弃手术,改为心理治疗。希望阴茎增大的男性,阴茎往往是正常的,心理治疗可明显改善性生活质量,无需手术治疗。
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从外科学角度来讲,阴茎增大手术缺乏科学、系统的研究。探寻非手术治疗方法是今后的研究方向。需开发新的仪器设备,采取随机研究的方法来评估患者主观感受,重新制定阴茎大小的正常值范围。
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! n. Z6 A2 S* T9 o附:! Y5 m( ]- \/ u3 n: U5 |% R
小阴茎的概念:, S4 z9 ?% ?7 M: z( y1 r- d4 r
小阴茎无统一标准" W( Z7 v5 R. k, V
中国成年男人阴茎长度
0 q( Z, j. q7 n5 i$ r) o平均全长: 8.08cm8 Z9 ?, ] ]# T; `6 @
平均周径: 8.11cm+ E" `) Q$ A4 q) M5 a% X( j
平均有效勃起长度: 12.4cm
% p3 c' w; u+ u4 n长度范围: 9.5~15.5cm占95%
; Y4 W( l( i* H2 g0 y) p9 I) ^1 c& Z8 o长度<8cm需要校正/ ?* E- y6 c; J. k8 c" C
. B9 M t1 y X& h9 k! o7 r小阴茎的定义:
, p2 |! C8 z9 j# X+ A1 b, J1 n成人阴茎短小症:3 ^& ~/ i3 H. F! ]# R% }
松软时< 4cm
! t; _! I3 C$ J2 t( Z拉长时<7cm+ f H# P `+ ~# O% X+ y. \/ j2 y
有效勃起< 9.5cm
8 @$ T W) A$ b/ h; M6 u男婴阴茎短小症=拉长的阴茎长度<平均值加上2.5个标准差 % |8 h7 d2 U& g7 K
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附手术图:
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