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目前国际上流行的手术方式均不能使阴茎海绵体的绝对长度延长,只是使阴茎在疲软状态下外观长度延长,从而满足患者心理上的需求9 X% T$ a$ m2 M$ |
# O; k7 [7 k3 k8 K! o: ~9 V 简单说一下
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以色列Vardi等发表评论认为,阴茎增大手术是一种富有争议的手术,绝大部分男性对术后效果并不满意。因此建议不满意自己阴茎外观的男性在寻求手术治疗前要小心谨慎,其实接受心理治疗是一种较好的选择。[Eur Urol 2006,49(4):609]0 X1 ]. |3 G( [2 e: U" k: O
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外生殖器大小一直是困扰男性的主要问题,并产生了一定心理和社会影响。近年来,阴茎增大术开展得越来越普遍,尤其在私人诊所。这种手术术式多样,目前还没有标准化,尚无令人信服的科学临床结果。
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阴茎增大术分为阴茎延长和阴茎增粗两种,手术目的是使正常阴茎的外观更长更大,还可以矫正功能不正常的阴茎。
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2 u) H: U0 J1 E/ j 在阴茎延长的各种术式中有3种最常用:
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①通过吸除耻骨上区的皮下脂肪使被包埋的阴茎凸现出来,常用于肥胖患者;
* Q3 g7 E8 Q/ c. Y/ l ②通过分离切断阴茎悬韧带使阴茎海绵体脱离耻骨联合,达到阴茎外观延长的效果,术后常需行阴茎牵引以防回缩;: t& F6 @* r1 R6 o! A* a
③通过将耻骨下方皮瓣向阴茎迁移而达到阴茎外观的延长。
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& O) p! _: y- u. s8 R 阴茎延长手术的成功率和并发症发生率还缺乏可信数据。一些报道认为,松解阴茎悬韧带会减小阴茎勃起时上抬角度,而且术后阴茎可能会再次缩短。术中分离松解悬韧带时会产生一个死腔,如果在死腔内填塞硅胶物质会防止阴茎再次回缩。皮瓣迁移可导致严重的阴茎外观畸形。如采用大块皮瓣迁移还可导致皮瓣血运障碍、伤口延迟愈合、大块瘢痕形成等。
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阴茎增粗手术引起的争议更大,目前尚无明确的手术适应证。Wessels等认为,这种手术缺乏美学依据,无法制定相关手术操作规范。阴茎增粗是借助皮下异种组织植入(游离脂肪或游离皮瓣等)或静脉补片增大海绵体直径等方法来实现。很多医生采用自体脂肪皮下注入使阴茎增粗,但由于术后脂肪再吸收和局部脂肪球形成,使阴茎外形凹凸不平,手术1年后注入的脂肪组织残存量尚不足30%,效果不理想。
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1 Y- z, D* Z6 k* P8 u5 ]! m2 A# b4 A Li等进行了一项为期8年的研究,使人们对阴茎延长手术的客观效果和患者满意度有了更新认识。研究显示,对于阴茎大小正常而要求施行增大术的男性,应劝导他们放弃手术,改为心理治疗。希望阴茎增大的男性,阴茎往往是正常的,心理治疗可明显改善性生活质量,无需手术治疗。" E- s/ E/ n& h( i) j: W9 t
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从外科学角度来讲,阴茎增大手术缺乏科学、系统的研究。探寻非手术治疗方法是今后的研究方向。需开发新的仪器设备,采取随机研究的方法来评估患者主观感受,重新制定阴茎大小的正常值范围。 " m6 I h9 |2 m, Z! K: u
, N" |/ D0 g- z+ k E3 G附:2 j4 v6 Z, k- A# a" d3 T
小阴茎的概念:
. \, I, y; ]& t" \; A0 c小阴茎无统一标准4 ~5 E1 e! G; Y
中国成年男人阴茎长度
2 F8 K0 T5 v9 i3 r. ?0 ^* m平均全长: 8.08cm; W$ M( W8 O; W% c! Y
平均周径: 8.11cm
2 D5 E/ ]* l' P& R0 E平均有效勃起长度: 12.4cm
' L( T0 D# b9 X' s2 o! f长度范围: 9.5~15.5cm占95%
6 H' L2 U, ]7 y长度<8cm需要校正
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: k, A. `' I, a5 N. n小阴茎的定义:
) t `, a* F* k' h) ?" [成人阴茎短小症:
* l7 r% S' z8 {" f( i) k+ r$ v松软时< 4cm
$ J8 I9 P) |5 S) K. g+ ?拉长时<7cm# F! W5 }2 ~& d6 @0 A5 j1 s) }! g8 `
有效勃起< 9.5cm
/ K' N/ N0 U5 x( u男婴阴茎短小症=拉长的阴茎长度<平均值加上2.5个标准差
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附手术图:% Z# ?& A0 t* E) b
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