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目前国际上流行的手术方式均不能使阴茎海绵体的绝对长度延长,只是使阴茎在疲软状态下外观长度延长,从而满足患者心理上的需求
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5 p/ I, u5 C# R1 d3 \' I 简单说一下
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以色列Vardi等发表评论认为,阴茎增大手术是一种富有争议的手术,绝大部分男性对术后效果并不满意。因此建议不满意自己阴茎外观的男性在寻求手术治疗前要小心谨慎,其实接受心理治疗是一种较好的选择。[Eur Urol 2006,49(4):609]
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# T$ y |' C9 Z% K' v 外生殖器大小一直是困扰男性的主要问题,并产生了一定心理和社会影响。近年来,阴茎增大术开展得越来越普遍,尤其在私人诊所。这种手术术式多样,目前还没有标准化,尚无令人信服的科学临床结果。- [0 C5 [1 D" U* `$ [
. Z7 z5 m- `$ _7 ~0 M2 L% Q 阴茎增大术分为阴茎延长和阴茎增粗两种,手术目的是使正常阴茎的外观更长更大,还可以矫正功能不正常的阴茎。; L! c) B+ |& |+ D% U
3 b2 l) I! s, J+ g0 R F, H/ o 在阴茎延长的各种术式中有3种最常用:
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% O1 h% X5 [, h$ v+ D1 G& G ①通过吸除耻骨上区的皮下脂肪使被包埋的阴茎凸现出来,常用于肥胖患者;
" Y3 s, I6 _" c( c) I# z$ e+ ?# @ ②通过分离切断阴茎悬韧带使阴茎海绵体脱离耻骨联合,达到阴茎外观延长的效果,术后常需行阴茎牵引以防回缩;: q6 z4 i* N( E. ~
③通过将耻骨下方皮瓣向阴茎迁移而达到阴茎外观的延长。
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阴茎延长手术的成功率和并发症发生率还缺乏可信数据。一些报道认为,松解阴茎悬韧带会减小阴茎勃起时上抬角度,而且术后阴茎可能会再次缩短。术中分离松解悬韧带时会产生一个死腔,如果在死腔内填塞硅胶物质会防止阴茎再次回缩。皮瓣迁移可导致严重的阴茎外观畸形。如采用大块皮瓣迁移还可导致皮瓣血运障碍、伤口延迟愈合、大块瘢痕形成等。* S% C/ J, f& M& S6 C. X6 L" R
8 Q6 k/ q' N6 _ O1 s) ^ 阴茎增粗手术引起的争议更大,目前尚无明确的手术适应证。Wessels等认为,这种手术缺乏美学依据,无法制定相关手术操作规范。阴茎增粗是借助皮下异种组织植入(游离脂肪或游离皮瓣等)或静脉补片增大海绵体直径等方法来实现。很多医生采用自体脂肪皮下注入使阴茎增粗,但由于术后脂肪再吸收和局部脂肪球形成,使阴茎外形凹凸不平,手术1年后注入的脂肪组织残存量尚不足30%,效果不理想。9 l- c- G; y7 q& ^* ?6 B# B/ A9 f
. E9 D5 z) W" O5 `; b. i' s: C2 p! ^ Li等进行了一项为期8年的研究,使人们对阴茎延长手术的客观效果和患者满意度有了更新认识。研究显示,对于阴茎大小正常而要求施行增大术的男性,应劝导他们放弃手术,改为心理治疗。希望阴茎增大的男性,阴茎往往是正常的,心理治疗可明显改善性生活质量,无需手术治疗。
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' q( @$ \/ Y/ y G! A0 O6 ^& b 从外科学角度来讲,阴茎增大手术缺乏科学、系统的研究。探寻非手术治疗方法是今后的研究方向。需开发新的仪器设备,采取随机研究的方法来评估患者主观感受,重新制定阴茎大小的正常值范围。 # j( D$ y4 W' D: p) F8 }$ v, N
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附:
+ S8 w- Q$ ~5 J; [# M- L$ d8 i小阴茎的概念:& J! U0 Q/ w# L+ s
小阴茎无统一标准
( Y1 Y9 C% Y4 T9 a9 m1 ^$ c' o中国成年男人阴茎长度
1 \* R: R$ G1 [平均全长: 8.08cm
% Y5 |" I1 d5 W9 |. j; f7 F平均周径: 8.11cm- `7 z0 b: F6 ]
平均有效勃起长度: 12.4cm5 d8 G/ H \) `! b- x
长度范围: 9.5~15.5cm占95%1 a, f/ L4 ^ G: `
长度<8cm需要校正* y6 J& s+ r4 p9 e
1 E: c, n4 E) e! U" u- S8 T# c小阴茎的定义:, |) B0 X% k8 q# V9 F. t1 N2 H2 T8 c5 C6 t
成人阴茎短小症:0 L4 u: {; p% i [- H. {' r
松软时< 4cm% Y$ m, D, b% m# }) L; b3 o
拉长时<7cm6 Q2 _: Q8 I3 a: o! g! x7 k4 g4 j
有效勃起< 9.5cm m: O: A& _& T7 v
男婴阴茎短小症=拉长的阴茎长度<平均值加上2.5个标准差
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附手术图:6 C) u$ h1 k0 p8 E
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