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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。' ~% y: ?- U Q3 C6 J+ I8 [$ w( U9 N5 B) N
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9 x# h; ]# ]' h 1、掩盖病情:5 I/ J6 c: e8 l. j# g, m
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如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。' \; r# u1 q* f$ ?' S0 R! p" p8 u0 w
& q. {6 G, j( h( b$ P: N, p1 \ 2、容易成瘾:
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' C5 _9 l% v- G5 | 一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。* ?' M2 S3 t* m2 V
; l& G. _- x5 t% p7 p" ? 3、引起过敏反应:
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许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。" c7 j! M; F: y1 t5 P# s
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4、损害造血系统:* O$ A& f' N: J" p% {. b- F; v
& S4 ^ E, Y/ T, G: u* U1 L 一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。) `" k6 ^. U+ [3 j/ |& x
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5、胃黏膜损害:7 G2 g$ F M) e) Z
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长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
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6、引起中毒性肝炎:
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+ _: X3 H9 J4 m$ | 在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。* s( w4 ~+ ~0 p! H0 Y) I0 w! p
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7、导致肾功能不全和间质性肾炎:
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' R0 m6 L* g' h" j: M% n6 H 长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
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% P7 M4 E% e: Q K( z7 ~8 j 8、诱发肿瘤:
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一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。. U. Y. b! G& u2 d
/ G8 E+ `+ m) h( ] 9、神经系统不良反应:
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可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。3 S$ J% h; b! [; T! L. B# X
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10、诱发心血管系统疾病:% s& G: n+ f6 D0 w# ~' L! y
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有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。7 `. n6 q0 G! ^ ~, C
$ {) {4 a8 {, [0 [4 e 11、妊娠期的不良反应:$ L7 ]0 m N. z) f2 j( r
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非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。5 C1 J1 t$ W7 Y$ m% n, b' Q4 a
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12、损害听力:8 Q/ W* l' m; A4 J/ D+ Z
6 `' [* u* K( z) S 长期服用止痛药可致听力下降。 |
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