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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。! a( I# Z3 t. C$ j& i
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/ M9 l$ }4 S2 D+ U( b& M 1、掩盖病情:
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' w n1 V1 Q+ O- w7 m& ?$ r& d 如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。8 H6 E/ B4 M& {* T1 `# H4 ?
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2、容易成瘾:$ {$ H [" }0 q2 X
" y$ \" X; E: e4 B2 N: r1 e- h 一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。7 x. d b1 z6 M$ [: Y
( ?$ l' H- W5 L 3、引起过敏反应:3 D. J5 ~ q0 P
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许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。" V1 W K& d5 F
" Z9 `4 l7 l( J; Y3 s7 L 4、损害造血系统:% H5 @" ? J; k
: S/ D7 S) S2 c6 A. ? 一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。1 d* T( C! c; w" a( `2 A
6 W+ r/ P# P* Q D 5、胃黏膜损害:
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长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
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6、引起中毒性肝炎:
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* ^( b: y9 @: ? 在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。0 ~# w1 t) p4 x6 l
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7、导致肾功能不全和间质性肾炎:
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% Q$ g+ w* N& q. y" k 长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。5 ~* I( Q( l( V5 u. r3 @0 V! Y. w
7 u% J# p0 R) A* n+ f# C4 I 8、诱发肿瘤:
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; S% m) \7 f4 A" k 一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。
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3 n4 ]) m; b w 9、神经系统不良反应:9 u% B6 q$ B! A
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可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。
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2 T% N% u5 p9 ^& C( Z X 10、诱发心血管系统疾病:1 K- b; J3 o M$ v& {
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有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。% S$ f/ t: `4 n! n* J
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11、妊娠期的不良反应:0 D' D( i+ O' a
, K9 J+ j& R- {( {$ s% |& F9 }5 I 非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
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12、损害听力:2 P, i @6 G$ U
$ D; n3 R# B& C$ r 长期服用止痛药可致听力下降。 |
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