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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。" C M( y# l6 Q* y: a
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1、掩盖病情:
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如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。) H2 a3 U5 e& V
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2、容易成瘾: [% R5 ~: f6 [7 G/ |* ^2 H
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一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。
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3、引起过敏反应:! ~' [5 d: |* v3 G
" y! L* |% Y+ M( u# b' ]0 `3 P 许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。' H% r4 J# y1 f& J: S+ e3 e/ _
/ L' H9 e& q8 H; j0 }0 v5 O 4、损害造血系统:* |2 x) W. k+ U# {6 O
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一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。2 }, e4 @' y- Z9 q& D+ R! S
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5、胃黏膜损害:
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* a9 C* l; w6 ~( N8 G! P 长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。: _) n8 x9 Q, O0 L/ d6 U
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6、引起中毒性肝炎:
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- P+ p+ \. ?' Y% v! N 在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。
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8 V! L' G1 F1 B: | 7、导致肾功能不全和间质性肾炎:
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长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。& v! |, p: t2 r. @' u
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8、诱发肿瘤:
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一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。, ]# ?9 _+ a+ l9 y- k4 @
: x( \5 L5 |$ a# i$ u+ E. M 9、神经系统不良反应:
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可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。
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10、诱发心血管系统疾病:
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有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。% v5 G: P. e- `% r8 @- }! ^$ X
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11、妊娠期的不良反应:
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非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。5 s# q% t5 T) l9 t: d% X
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12、损害听力:
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" D5 ?7 ?# o. A1 u2 l 长期服用止痛药可致听力下降。 |
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