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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。4 S* p$ X; T, d8 V: U# S+ I
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2 z/ N% ]8 `( _ 1、掩盖病情:
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如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。
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2、容易成瘾:- y& G) ]% G2 ]. X
1 J A/ K+ K7 \! ? 一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。9 g( i- R# t' ~2 N; n4 @
4 |0 ]4 S3 X$ h( H 3、引起过敏反应:
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许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
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+ {4 E" g$ i# V; e. e/ }& d7 M( | 4、损害造血系统:
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, D! @# b4 u+ d9 J: t4 e 一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。' `3 c- A' R% b* n b
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5、胃黏膜损害:
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9 E2 a' P- A* W% I+ J5 Y 长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。! C! R9 s+ T% _% B
7 T2 c* C* n/ j5 ?; q5 c# D 6、引起中毒性肝炎:6 h+ C. R' ? x: @9 o& J
$ f L: I1 r$ b1 O% q, f/ ? 在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。) h+ N. n; M; u5 [8 W6 P5 t
# k0 C, R/ ~: ? 7、导致肾功能不全和间质性肾炎:
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长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。& q" [2 a! `0 N, P
, G, L. u2 f' i# a/ \ O i3 r 8、诱发肿瘤:
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% m& M5 H# i* Q, y% m, I+ i9 n 一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。; \- g/ Y5 ?6 ?0 D6 Q
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9、神经系统不良反应:$ x+ ?( k' e( L; l7 M. ]
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可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。* \" i, f& b% T7 Z- { y
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10、诱发心血管系统疾病:
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有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。9 V- B. ^! v( U# r9 C1 L, f
" I+ R9 M( M1 @" H) Z) q 11、妊娠期的不良反应:
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5 Y/ X3 b" x1 J5 g6 \2 Q: X+ l( q" W2 M 非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
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+ }* J, v5 d# u! o+ t 12、损害听力:7 P$ C, U) K* n- E
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长期服用止痛药可致听力下降。 |
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