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多数男青年好奇心强,在浴池等场合总会偷偷与周围的人比阴茎大小,一旦发现自己的阴茎比别人的都短小,便在内心里蒙上一层阴影,羞愧、自卑、沮丧之情油然而生,其至再也不愿到公共浴池或游泳池了。问题真的有那么严重吗? 要回答类似的问题,首先要明确阴茎怎样才算不正常?其次要弄明白是发育不正常,还是正常范围内的个体差异?最后,也是大家最关心和最重要的,如果阴茎稍小,它们会不会影响正常的性生活?( P( L( d* u& Z, \# p3 [
人的阴茎和身材高矮、胖瘦、五官大小等一样存在着众多的差别,长短不一,粗细不齐。国内史成礼曾测定1412例中国健康男性青年的阴茎大小及126例健康男性的阴茎勃起长度。结果表明,常态时最长为14.5厘米,最短4厘米,平均8.375厘米;周长最大12厘米,最小4.5厘米,平均8.3厘米。勃起时最长16厘米,最短9厘米,平均12厘米;勃起时周长最大14厘米,最小8厘米,平均10.75厘米。刘国振等调查的1000例正常成年男子的阴茎长度为:常态下长度范围为4.9-8.6厘米,平均6.55厘米,最长10.6厘米,最短3.7厘米。吴伟成等对2547例16-40岁男大学生阴茎进行测量,其长度平均值为7.43厘米,周径平均为8.17厘米;阴茎牵长平均13.34厘米,与计算出的勃起长度13.08厘米相似,故考虑牵长可代表勃起后长度。可见不同作者的测量结果也存在一定的差别,其结果还受地区、民族等影响。此外,在常态下同一个人的阴茎长度也不恒定,如紧张、寒冷或严重疲劳时都可使阴茎短缩。再加上测量的方法本身也有较大差别,所以很难单纯从长度上判断阴茎是不是正常。因此,上述数字仅能作为一个参考,千万不要硬去对照自己的长度如何如何。临床医生也从不愿意以阴茎长短判断是否正常。只要能正常性交,能完成生儿育女的任务就是正常的。否则这一家族早就被淘汰了。+ z+ @. S8 k% M
为了进一步说明阴茎大或小的原因,还是让我们一起回顾一下阴茎的发生与发育过程。为了叙述方便,我们把它分为四个阶段:
! Q- ~! a# Q+ T (1)妊娠第10-12周,阴茎刚刚分化好,只有3.5毫米长,这时起作用的是在胎盘分泌的hCG作用下而产生的睾酮。
( }- X: C2 {% K5 |' c: O, K (2)妊娠的中、后期6个月,阴茎生长速度很快,出生时已达2.5-3.5厘米,这时胎儿垂体开始分泌促性腺激素LH和FSH。& }$ o) Y2 l2 f, h4 P
(3)出生后至青春期前(7岁左右),阴茎生长缓慢,这是因为下丘脑、垂体发育慢,睾酮水平也低的缘故。& D$ g! {5 P' c3 F' {5 w" U
(4)青春期开始后,垂体和睾丸激素分泌旺盛,阴茎迅速生长,仅5年左右就达到成人水平,增长增粗。当老年性激素水平显著降低或外科去势后,阴茎可继发性退化。若继发性阳痿停止性接触多年之后,也有可能造成病理性退化,这不是一般所说的用进废退问题,而是平滑肌纤维发生退行性变化的后果。3 i' L; v2 n+ s& l" r# k: {# |
总之,阴茎的分化与发育全靠体内的睾酮水平,如果妊娠第6-9个月期间,睾酮分泌不足,阴茎发育低于正常速度,出生时阴茎便较小。
: q0 ]. b0 c- \7 A 那么,怎样才算是真正的小阴茎呢?阴茎在青春期前短于2.5厘米,青春期后短于5厘米,而且发育不正常,没有勃起功能;特别是第二性征发育不良,性功能障碍,无生育力,无精子,这时方可认为是阴茎发育不正常。导致真正小阴茎的病因包括:
9 ^, D' N3 d$ f! Q- ]3 t8 T6 D) p (1)病变原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症,这时下丘脑和垂体正常,能发出强有力的指令,但睾丸有病,无法执行生产性激素和精子的命令。9 v) z& _$ K- Y! |. }8 o L
(2)低促性腺激素性腺功能低下症,这是因为下丘脑和垂体有病变,不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。/ C, Z1 Z0 o: Y% ]
(3)部分性抗雄激素综合征,即阴茎对雄激素不敏感,患者体内睾酮水平正常,但第二性征异常,甚至可能有尿道下裂。& h @& O, S9 Z9 [% |9 R* f; g
(4)特发性小阴茎,原因至今不明。 |
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