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前列腺疾病是男性常见多发病,几乎占泌尿外科的60%左右,上了50岁的人70%的不同程度的患有此病。前列腺病大抵分前列腺炎.前列腺增生和前列腺癌。其中前列腺炎发病率高,前列腺增生次之,前列腺癌居末位。此外前列腺结石,小儿前列腺炎.女性前列腺病也常在临床中可见。
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. i( {) T1 v0 B8 J 前列腺病缠绵、顽固难治。西医除了手术切除外别无它法,中医除了滋阴补肾,利尿通淋外亦别无良策,尽管现代医学飞速发展,但前列腺病的治疗和研究仍呈现出排徊不前的局面。由此可见,前列腺病可谓是当今一大疑难疾病。 K1 l4 P: V; |' N, W! |4 G* G
+ i( X( {, x4 Y 前列腺是男性功能的重要组成部分,形状似扁平栗子。正常成年人前列腺底部横径约为4厘米,上下径约为3厘米,前后径约为2厘米,重约20克,位于膀胱尿道生殖膈之间,深藏在骨盆内。前列腺又是男性最大的附属性腺,其机能是依赖于机体雄激素的水平,前列腺精囊等附性腺的分泌物称为精浆,精浆对精子的活动与生理有极其重要的作用,若患有前列腺与精囊疾病可导致男性不育。1 @/ d; X) Z1 P
& e0 T, C, ~% h A! x 另外前列腺液里含有蛋白分解酶,纤维蛋白溶解酶等液化因子,能使精囊液里凝固因子凝固的精液液化。如果精液中凝固因子过多或液化因子过少就形成精液不液化症,精液过久不液化会导致精子死亡,从而亦导致男性不育。# U5 d; c6 r4 \; z
- g) v; S* r0 b7 o 前列腺一旦受到外界强烈刺激,诸如手淫、性病感染,性生活无节制、酗酒或劳累过度、外伤以及感受风寒湿热和受到各种病毒细菌的侵害都可引起前列腺炎,如果治不及时,迁延日久,则可变成慢性前列腺炎,发展到前列腺增生,前列腺结石及致前列腺癌变。& d( F: @0 [: ^4 r
; ?7 T1 ]: q' _9 ^ 前列腺炎临床表现为头晕、眼花、失眠、耳鸣、脱发、视力减退、记忆力衰弱、燥动不安、心神不定、尿频、尿急、尿痛、尿血、尿淋漓不尽或尿道分泌白色粘稠物,性功能则表现为亢进、阳痿、早泄、遗精、滑精等。此外常感周身胀痛、阴部周围隐隐疼痛不适、阴囊清冷潮湿、阴茎萎缩、腰背胀痛、下肢无力、肠胃不适、大便溏泻或秘结等症。
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特别是那些五十岁以上的男性,因年老气血失调,性激素平衡失调,体内雄激素减少,引起内分泌紊乱和上述原因导致前列腺慢性充血,发炎增生。临床上亦常见尿频、尿急、淋漓不尽或排尿无力,须逐渐用力方能排出,或尿失禁、尿潴留,性功能障碍,大便秘结、口渴等症。* T" ?5 A( X, t0 H
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腺列腺结石,此病尚病因不明。根据MOOYE的研究,结石始于前列腺淀粉样体,而淀粉样体则是由脱落的上皮细胞和前列腺分泌物所组成。前列腺分泌物包含有卵磷脂.核蛋白.胆固醇等物质。淀粉样体阻塞前列腺导管,引起管腔闭塞.分泌物郁滞,不能排出,易生感染,促使无机盐(磷酸钙.碳酸钙等)以淀粉样体为核心逐渐沉积,构成结石。临床症状与前列腺炎大同小异。指检前列腺可发现结石部位较硬。用超声波检查前列腺时有强光团钙化影。. T2 _! c% G$ o; T( B
# e) O0 |. p# h+ j' L; B 另有前列腺癌多因湿毒内陷,治不及时而产生。临床上除了有前列腺增生的以上症状外,通过肛门指检,还可以发现前列腺明显增大,质硬有多发性结节等,此外还可能有无痛型血尿。当然要确切地诊断前列腺癌,最好借助现代医学的CT扫描和病理切片化验等。 |
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