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阴茎是男子的交媾器官。阴茎体由阴茎海绵体和尿道绵体组成,具有丰富的血管、神经、淋巴管。阴茎冠状沟处神经分布最丰富,敏感性最高。阴茎冠状沟一旦接受了性刺激就会通过初级勃起中枢形成完整的神经反射弧,使阴茎随意不或随意地勃起,而且能持续相当长的时间, 完成性交活动。
. y$ r5 K& j g2 G6 C 古代人将男子阴茎作为"神"的象征,认为阴茎是种族繁衍最重要的器官。现代人将阴茎看作男子"阳刚之气"的象征。6 L+ v! @- {) i" ?) U7 E
人的阴茎和身材高矮、胖瘦、五官大小等一样存在着众多的差别,长短不一,粗细不齐。国内史成礼曾测定1412例中国健康男性青年的阴茎大小及126例健康男性的阴茎勃起长度。结果表明,常态时最长为14.5厘米,最短4厘米,平均8.375厘米;周长最大12厘米,最小4.5厘米,平均8.3厘米。勃起时最长16厘米,最短9厘米,平均12厘米;勃起时周长最大14厘米,最小8厘米,平均10.75厘米。刘国振等调查的1000例正常成年男子的阴茎长度为:常态下长度范围为4.9-8.6厘米,平均6.55厘米,最长10.6厘米,最短3.7厘米。吴伟成等对2547例16-40岁男大学生阴茎进行测量,其长度平均值为7.43厘米,周径平均为8.17厘米;阴茎牵长平均13.34厘米,与计算出的勃起长度13.08厘米相似,故考虑牵长可代表勃起后长度。可见不同作者的测量结果也存在一定的差别,其结果还受地区、民族等影响。此外,在常态下同一个人的阴茎长度也不恒定,如紧张、寒冷或严重疲劳时都可使阴茎短缩。
; [4 {" w" O9 U9 \ 一些人好奇心强,在浴池等场合总会偷偷与周围的人比阴茎大小,一旦发现自己的阴茎比别人的都短小,便在内心里蒙上一层阴影,怕别人讥笑,羞愧、自卑、沮丧之情油然而生,甚至再也不愿进公共浴池等场合。其实他们中大多数人的阴茎很正常。问题不是他们的阴茎小,而是性知识的极度贫乏。
! b3 w$ l2 m" m, k' X% o* ?6 i8 X 阴茎在疲软状态下的正常值为4—12厘米。刘流说,因为阴茎在疲软状态下变化较大,如紧张、疲乏、寒冷时阴茎会相对缩短,而在充分勃起后大小相对衡定不变,所以阴茎充分勃起时为测量的最佳时机。阴茎勃起后长度为12—14厘米是正常的。用拇指和食指夹住阴茎头的冠状沟处,用尺稍用力顶住阴茎根部的耻骨联合处,测量阴茎头(尿道外口)至根部的长度,得出的结果就是阴茎的长度。 ( ]$ I2 v0 |5 c2 T, V; u9 M2 s$ c
一般成年男性在勃起后达到正常长度即可较好达到性生活的要求,并非一定要求阴茎勃起长度达到心目中的较高标准。男性阴茎的粗大并不是提高性生活质量的关键。一味地、过度地担忧不仅不利于自信心的建立,而且易形成一种焦虑情绪,不利于性功能的发挥。 3 F, e4 T: U# T3 h# l4 r
春药、壮阳药可在短时间内增加人的性欲从而达到增加勃起的效果,但这只是一种不负责任的短期行为。时间长了,会使身体的耐药性增强,降低身体对性欲的反应性,可能导致不能勃起。因为春药类型多、成分杂,服用时间长了可能对身体局部或整体造成不同程度的影响,如引起前列腺增生、前列腺癌等。刘流说,切勿为了追求所谓的效果而自行服用此类药物。应到大医院接受专科医生检查,接受切实有效的药物治疗。
5 X7 i) b! y S/ w3 G0 _; o9 [ 阴茎异常比较多见,以先天畸形为主,现简述如下:
2 t1 x8 _ K0 E4 Y& \. @6 h6 r (1)包茎 正常男子的阴茎皮肤较薄,近阴茎头部的皮肤向内反折成双层,覆于阴茎上,称为包皮。若包皮口狭小,紧包阴茎头不能将包皮向上翻转而显露阴茎头时称为包茎。小儿出生时包皮与阴茎头之间存在粘连称为先天性包茎。还有一种后天性包茎是继发于阴茎头包皮炎,包皮口形成瘢痕性挛缩所致。
* x: F$ v$ X- o% W8 Q9 c5 n; @7 B (2)隐匿阴茎 是指耻骨部脂肪过多,而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足,以致阴茎隐匿于耻骨部的皮肤中。本病可能同时合并阴茎头型尿道上裂,此时隔着阴茎皮肤可触及阴茎背侧的尿道沟。 * w+ G4 b/ b3 V* f# K) P
(3)阴茎阴囊转位 又称阴茎前阴囊。是阴囊长到了阴茎前面,因并发其他严重畸形多不能存活,故临床罕见。完全性阴囊转位不多见,部分阴茎阴囊转位者常伴发尿道下裂。
' \& e; m# c! F6 q: H% a; W2 | (4)阴茎扭转 从阴茎的解剖结构可知,阴茎由背侧的两个阴茎海绵体和腹侧正中的一个尿道海绵体组成,在发育过程中,若阴茎海绵体发育不对称时,就发生了阴茎扭转,其扭转的程度由阴茎海绵体发育不平衡程度决定。 ) S/ h' p7 N) q {6 @0 S
(5)蹼状阴茎 即从阴囊有一条薄的皮肤延续到阴茎腹侧, 出现阴茎阴囊融合的情况。
* g% f! g& r1 L @5 d% n) [7 T' ] (6)重复阴茎 包括分叉形阴茎,完全重复阴茎及另有一异位阴茎三种情况,以分叉形阴茎发生率为高。重复阴茎可仅限于阴茎头或包括全阴茎体。 1 r; R n" K( M) }
(7)无阴茎 患者天生未长阴茎,尿道开在会阴、肛门附近甚至直肠内。本病十分罕见,约200万个新生男孩中有一例。 * x; K+ b! S6 @ d/ I
(8)大阴茎 顾名思义,与同年龄的人比较阴茎过大,称大阴茎。一般来说,正常成人阴茎7~10厘米,勃起时可增大一倍。本病多发生于青春期早熟,先天性痴呆,侏儒症,垂体功能亢进及肾上腺功能亢进者。 & g1 S( D* s& c4 \
(9)小阴茎 正常男性新生儿阴茎长度平均为3.5~7厘米,而小阴茎多不足1厘米,进入青春期,男性小阴茎呈儿童型。
# q- V# ^7 K5 ?: g! l (10)先天性阴茎弯曲 是由于位于阴茎腹侧的尿道海绵体变短,使阴茎弯向腹侧。正常的阴茎是不应该弯曲的,常见的弯曲主要是向左、向右、向下,原因是:①先天性包皮系带过短形成向下弯曲;②包皮切除手术时,不均衡形成弯曲;③阴茎外伤性疤痕形成弯曲;④尿道畸型下裂形成弯曲;⑤长期手淫造成两侧筋膜受损程度不同形成向左、向右弯曲;⑥海绵体硬结形成弯曲;⑦其他原因。属第一、第四种情况可进行手术治疗纠正,属于第五、第六种可使用“电磁波药物渗透性功能治疗器”进行治疗,属于第二、第三种情况可涂软化皮质药膏配合按摩治疗。
% T, ]/ `* _6 D$ r 阴茎的异常临床相对较少见,但因其异常出现时多伴有泌尿生殖系统其他器官异常。故应引起重视,早日求医,尽早矫治。
* F4 U: ?, D0 |+ C! ?( n7 {$ w住在集体宿舍的青年,有时会发现室友的阴茎勃起,甚至把被子顶得高高,象是支帐篷。清晨的“一柱擎天”是个很普遍的现象。 " x- S4 B8 x8 i& E& t( D& o
正常男子的阴茎,除了在性刺激和某种外界刺激会勃起外,通常处于松弛状态。但是有时内脏器官的反射作用也会导致阴茎勃起。
- z ]4 \2 | ` 最明显的是早晨清醒前时常会出现阴茎勃起多,致使膀胱内压力增加而产生刺激作用,可以导致阴茎发生一种潜意识的反射性勃起,也就是常常说的让尿给“憋”硬了,这是一种正常的生理现象,医学上称之为清晨勃起。但这种勃起现象的强度或大或小,从来达不到性交所特有的水平。
* S6 i# z$ F: l" ^$ v 据美国一位学者的研究资料报道,男子在成年后,20~30岁时,清晨勃起次数增多,中年以后逐渐减少。一位德国医生也研究了这个生理现象,他发现男子在疾病期间,清晨阴茎勃起的现象会消失,当身体康复后,清晨阴茎勃起的现象又重新出现。于是他提出,清晨阴茎勃起现象可以作为观察男子精力和健康状况的参考指标之一。 1 J9 e i3 J( [
但是,关于清晨阴茎勃起的确切机理,至今尚未研究清楚,无论如何,清晨阴茎勃起是男子的一种正常的生理反应,是肯定无疑的,而且每天男子的个体差异所产生的变化也不尽一致,千万不能只凭这一点来判断男子性功能的好坏。诚然,医生在鉴别诊断性功能变化时,需要依此作为参考,那完全是限定病态情况时,而对于一个正常男子则不应盲目地从此来识别好坏。有些男子,一旦早晨勃起现象暂停或松弛时,他们就怀疑自己患了阳痿症,于是忧心忡忡,越是担心自己有阳痿,晨勃起现象就越少,甚至软弱无力。这是一种可怕的恶性循环,因为心理上的不安,会导致生理上的不健全;而生理方面的毛病又诱发心理上的进一步不安,如此往复,越来越坏。此时要赶快求医诊治。
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不仅是清晨会勃起,如果仔细观察,睡眠时也常有勃起的情形。
9 S4 q _/ V+ p) F, e9 d 在睡眠的过程中,会有间歇性的眼球快速运动期,而阴茎勃起也常发生在这时间。一般统计上,每天晚上会有三次到五次的勃起,每次勃起的时间,平均十五分钟,但也有长达一小时之久的。只要神经、血管及阴茎海锦体结构与功能正常,就会有这种现象,而这也是性功能的重要指标;在这段期间,阴茎的勃起比较不受心理因素的干扰,也较能实实在在表现出原本的功能,这种生理的现象,对性功能的研究及治疗,提供了极重要的指标。对於阳萎的患者而言,如果清晨起床时仍有勃起的现象,那麽此种阳萎可能是心理因素引起的,诊断及治疗的方向就随着调整,可以省略一些复杂的检查。
. R; v. E) Q4 T1 t5 `- L5 }1 ~ 这种阴茎勃起的现象,在性医学上的研究,诊断及治疗极为重要,在早期为了作这方面的研究,患者要躺在观查睡眠用的实验室里,脑部、眼硷及阴茎接上测试线路,如果要记录阴茎勃起的硬度,则还要有观察员彻夜监看着,一发现勃起,立刻测量硬度,这种方法很不方便,误差也很大。
j6 ~ _3 j7 g% I 经过不断的进步,目前对阴茎夜间勃起的检查有很大的突破,目前使用的仪器本体大约是手掌大,可固定在大腿上,另有两个皮环套在阴茎的头部及底部;如此安静的睡眠中就可记录一个晚上阴茎勃起的次数及每次勃起的时间与硬度。这种检查对於生理性及心理性阳萎的监别诊断非常重要,有些阳萎的患者做过这种检查,隔天经过电脑列印出结果,发现呈正常反应,阳萎问题就不药而愈了。 ! {& Q# I5 `7 R9 |
有些人会因各种因素,造成暂时性阳萎,这种问题如果发生在年龄稍长的患者,当事人常常会怀疑自己真是不行了,导致每次行房前,都会担心这次是行还是不行?结果是愈是担心,就愈起不来;心理会觉得自己真的不行了,也会引起许多恐惧,如果能经过这种检查获得肯定,那麽即可省略许多偏方的花费。 ; |1 ^7 C) o. S4 Z8 D7 ]
在完整的性功能里,勃起功能是占生理功能的一大部分,如果勃起有障碍,往後更不容易了。如果有这方面的疑惑,阴茎夜间勃起检查可提供许多的诊断的资料,对於往後治疗的方向,可提供重要的叁考。
: j# I9 h4 v) x# _- _9 C/ A 正常男性在睡眠时阴茎都会有勃起的现象,大人和小孩都一样。 |
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