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勃起功能国际指数问卷

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发表于 2010-2-22 09:30:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
每个问题均指在过去4周内的性活动情况:                                  (了解就是健康的开始!!!!,祝福华同!爱华同吧)) O! Q5 R0 g" D+ g. H6 o

) a9 B' e! Q' s% P 5 `! o- @" U/ Q. k/ N, I

$ X7 m+ T* L8 L' K9 g1、最近4周内性活动中,多少时候阴茎能勃起?
$ t  T4 K4 \/ O' ]/ z$ |8 W# C1 `) W( x' u
) T4 h) b& D4 O0 N* Y
/ g; t8 |+ A+ x; J& q- o* W
A.  没有性活动; [7 c4 \( `. {$ J0 V
$ [( E( v6 `/ g+ J8 S! H/ `
B.  几乎或总是能达到勃起1 y, y- b) m7 c- z' v5 H7 n& U8 t

! v! N8 Q8 O  j1 l" u3 W( xC.  多数时候能达到勃起(远多于一半时候)
: I; o7 r% o. b* x2 A7 r7 n- x9 Z6 y
D.  有时能达到勃起(约一半时候)
+ K0 [* d) s$ T7 r1 ^0 g
" P, }% l2 u. O+ UE.  少数时候能达到勃起(远少于一半时候). a% ~8 V5 f4 T: \6 y( D5 q

$ V- g7 q# q- G* ?3 }F.  几乎不能或完全不能勃起% |* r, b+ J1 ^" c! \
% p- O- @1 Y9 g/ ~# s/ ^+ S3 o. E7 ]
9 C- O! s. u/ @
3 Z* G7 W# H$ ^0 s' Q: m
2、最近4周内,有多少时候阴茎硬度足够插入配偶体内?8 |" o( X( {4 ~' f7 e

) x+ g( c; V9 X% ^ * i8 K& f4 o- b, S; ?

9 c2 E% l/ {$ \2 g: r  R0 qA.  没有性活动" _2 f  e# O, Z* R; R

' o6 h, m. X, U  s+ I. a3 }+ u) RB.  几乎或总是感到硬度足够+ ~( E' v+ H' O& y. w

/ L$ O- Q3 y# Q4 @( ]C.  多数时候感到硬度足够(远多于一半时候)2 Z) r) ^) ~9 |  t
& b- i3 h1 D( d- L+ _0 Y2 u
D.  有时感到硬度足够(约一半时候)
$ m1 o* n' @6 y/ w8 ~# `* v) X2 I8 n# l; D3 ~+ N+ @1 B! L% m$ d- B
E.  少数时候感到硬度足够(远少于一半时候)
: {- k5 G3 Q; E1 T
: [/ T& O; t7 [, I9 y# mF.  几乎没有或没有感到硬度足够# [+ U5 Q) h" o
* f' s/ h$ E( ]. C5 r1 e/ |4 }
4 Q7 S. t% t1 R/ w4 t" Q2 {
* |) T  i. p$ W0 Y5 S
3.最近4周内尝试性交时,有多少次能插入配偶体内?
1 y+ J( S. U* X) e5 s( x! N
# J  @" g) b9 Y, h: q/ H
6 {" w+ b, F( c5 A! _5 V+ N' B/ ~5 Y2 Z
A.  没有尝试性交8 G$ v/ m! [$ F; ]* y: Z
; m% n  u2 Z. W6 H
B.  几乎或总是能够插入7 e/ b0 H' B& y- C  t
$ D) J2 t6 u$ B9 I( T
C.  多数时候能够插入(远多于一半时候)+ A: _! t4 c+ Z% F6 c: F( q! y
5 S3 u% ~) J: A0 N
D.  有时能够插入(约一半时候)9 L3 n; V1 W% y
7 T, t7 Q9 h. i8 B' [8 o
E.  少数时候能够插入(远少于一半时候)$ n2 s9 F9 V0 \8 w% ]& V; [6 v% |

- w1 @6 ^* p2 w4 DF.  几乎不能或完全不能够插入. |7 D' I3 i2 @0 H; k7 \; Y$ D- R: h

) `1 E& O+ ?! n- u4 u 1 d7 O' u$ _% F* x

( @% T2 P% ?. W. O* d4 b4.性交时,有多少时候能够维持勃起?8 ]% |- l. T5 ?3 h* R: P6 Y2 e
1 \$ w* Z) e; t  `6 Z: m' a

; b2 v9 l. _- o% B& Z% l: b, G
* |3 b4 e+ Q- TA.  没有尝试性交+ S: q# E( P& R7 X$ `3 t/ V) L

0 v: X6 J+ i; @+ f& p$ G6 j% d) \B.  几乎或总是能够维持勃起3 U7 L7 R' U& |

' N$ ~! E9 [; r$ XC.  多数时候能够维持勃起(远多于一半时候)
2 P  U- |- x1 J. K4 }) @! I/ i) I( S+ S* h1 `: a
D.  有时候能够维持勃起(约一半时候)2 M0 i$ U. k+ r* g, J
+ `, [/ P8 y0 [2 m
E.  少数时候能够维持勃起(远少于一半时候)
: t. h% N  V& D. e8 Y7 p* `8 K" z
+ ]7 \. f0 v+ o2 xF.  几乎不能或完全不能够维持勃起
1 ]6 y- n0 a! k: u; b/ \6 u
+ q( e1 M% [1 s5 M$ ~6 l8 r# J! n4 } : ?# D' _" V4 ^) J" M, q
$ A, ?6 C8 X% o/ R
5.性交时,维持阴茎勃起直至性交完毕有多大困难?: Q7 o3 Y( H4 E# g, l% S

9 d& }( j2 y$ @4 \6 ^3 | 1 `0 D5 G! b* @+ ^

: Y/ j9 _9 {5 C. @' ]A.  没有尝试性交/ X9 P) H/ X, {- P
, F  L# {! N0 @* g
B.  困难极大
! z0 `2 p- w3 q' b9 e; w. Z
: ^) E6 D' p" yC.  困难很大' X5 Q2 _* g: L: h2 x
6 k3 }1 f$ U7 A4 O  I
D.  困难3 h0 F1 Z4 M; m4 Z; e# P* e
6 R! C% _2 y. h% {
E.  有点困难5 c/ q5 A' K' e/ G. x; D

: u$ B+ e" t; `- x( wF.  不困难4 p; W; b" p# f; w# }
3 @& C' H6 [) L6 `! z

: `. H, [% ?& d5 y7 H# w
4 U/ {8 O; x- _9 m. F6.最近4周内,尝试性交的次数是多少?
, k1 b/ z% J9 T  x- d: F: ]5 I' m

. Z3 H/ V9 j5 P# h: c3 A* V* S; ]
A.  没有尝试性交6 [' A6 ~5 Z9 R4 C
! N  m- `; F4 D. I
B.  1-2次( E: I6 ^3 ?5 {/ F2 n: U  r" E2 }

6 G- L- e+ x& f  ~6 Y9 rC.  3-4次8 Q% ?( Z; e% l. \- u! c
3 m% m. P' r$ g( w$ ~: A- U
D.  5-6次: X0 w: ^0 W' t7 q
5 i) u5 N+ X3 A, f7 @/ f! \, F
E.  7-10次
! l0 n, F2 M( Z6 E4 x5 A/ @1 G: n( u  G& {
F.  11次以上
2 T) t3 d  V5 n: \$ c6 W
8 X" G* W" X* Q% E9 T' {
5 c8 @) |/ T9 X3 [0 k" t" c& M2 x2 S/ T
7.性交时,有多少时候感到满足?  d- Y* \/ B$ p3 g$ A8 R, m

: o( ^% `- Z* H: Y6 a. x
5 X* F6 i! L6 w. m/ q2 ~" c$ t4 `, e5 w1 T
A.  没有尝试性交7 k" I3 J' q% C* }
; A. R( q3 r5 n$ G; W: U
B.  几乎或总是感到满足4 g9 C* R+ s5 f; k; \

" r9 U5 C- R! ~, Y' M& OC.  多数时候感到满足(远多于一半时候)
- g$ f1 d( K4 Q4 w2 ~  u
. V3 G' Y5 l5 ]) l. r* k8 SD.  有时感到满足(约一半时候)
; w& N7 _$ p  j3 D5 J6 ~0 k
. o6 f& j- L" y( B1 f6 G( ?E.  少数时候感到满足(远少于一半时候)
: Y( Y5 N* q9 H1 ~* P5 ^
9 V% @9 o% X* p- K/ `F.  几乎没有或没有感到满足  `' `/ u5 }# j9 c6 S. b* Y; N  c

7 q: |* k1 G/ X0 D$ f9 T( B+ L& q + S5 W$ _& R/ s7 U9 q/ p9 k3 e0 M
) @" ]9 d. |8 w. T; u$ a
8.多大程度上享受到性交的快乐?4 M; s1 D# l; e1 L! ^
! {( j- H4 l) v, m6 d

1 d5 Q+ b7 A# c+ m5 A; _) W) s& @4 N$ g1 @  F: u9 H
A.  没有性交
5 v6 e2 U, t0 ~# K) M- t7 p, D
, s: U; l1 o: g# b) IB.  享受到极度快乐
' a8 R/ X6 R7 v* M8 a* W3 O( _8 o5 R7 \! D/ B) q6 w
C.  享受到高度快乐, b  K/ q0 \  E" ~
: g+ o$ ]/ Q; ?$ B2 [: ]
D.  享受到一般快乐; d+ D3 m% ^; c. d# Z
: X. v+ y1 K9 r+ S  m
E.  较少享受到快乐! B4 ^) Q9 y+ S. v- e  r: ?, F$ E

6 T8 i, D" O' v  hF.  没有享受到快乐
8 v* _% a4 d7 i
! p5 d5 c( l6 v% e, n0 L ( K% C: z' Z4 q9 B/ }

- j' a7 F6 y+ @9.多少时候伴有射精?
) ^1 g4 A# D( [4 q+ X9 f5 X6 ?" f! b5 z* m6 W1 Y, i6 B6 B( v
6 m) J4 s! @* b: {
# v- R  r6 k+ e9 s
A.  没有性刺激或性交, D2 |# U! ^' ?4 {. m" g
7 ?6 v( ~% A7 w- A# T4 Y
B.  几乎或总是伴有射精" {5 e) w" c1 ?' h8 B2 w9 K, M

2 s. y' O) M  d2 BC.  多数时候伴有射精(远多于一半时候)
* }+ j: ^8 B2 i0 \9 W9 q) D1 I8 m# N' f9 a
D.  有时伴有射精(约一半时候)2 |: n& j) Z. E% J- R
5 n4 s* G+ ?, d) D3 k5 y! L; u" Q
E.  少数时候伴有射精(远少于一半时候)4 F" `7 U5 g& C1 A
; C5 a- m; ?% a+ s
F.  几乎不或不伴有射精
0 F- B2 H; x8 f2 q8 l7 e
5 A4 J) Q% Z" W" m8 C9 @ ) d& T7 j, q# z/ k0 m
( f, V3 d9 \! Y1 |6 k, @1 r9 f  Y- O
10.多少时候有性高潮的感觉?
+ P* d5 U! V4 a$ o$ J2 }1 V( E
$ F# n) N. _! o/ [, W ' ^. D& ?* o! k' K0 e; U% S
: Z' x" r8 h2 q: S
A.  没有性刺激或性交; F0 ]) l  Q. }
5 R8 u( c$ M% a5 r2 D
B.  几乎或总是有性高潮7 t4 Y, q# |1 P  ]) y7 Q

' l3 }9 d* O2 P( Y" l6 [$ xC.  多数时候有性高潮(远多于一半时候)
) a" A4 D7 H1 _" ]: V, ~; M) A2 C+ F# z. w  j0 X
D.  有时有性高潮(约一半时候)" N8 y  }6 o8 {9 y

9 ~/ Q; U. |* F" P3 kE.  少数时候有性高潮(远少于一半时候); {" Z' v; u2 P
9 R6 z: i' W" Z4 F' Q' ]
F.  几乎没有或没有性高潮
2 U/ Z+ g: y0 n6 J# n& j4 ]4 Z+ Y4 W* f% `
8 X4 P0 R6 S" p( {" [. ^: `+ k+ A
! R  h8 Z/ g- I$ d' l- G( K
11.多少时候感觉有性欲?
4 [6 ^- e' }& U0 s  L# c7 P% p
% |: \* U5 c) P! x5 g  B & K" e. u4 q6 [0 I( Y9 H* `. E
! A" s/ L$ ]* }9 `
A.  几乎或总是有性欲
4 T2 ^  V* r8 Z3 U" q8 _# ~  x. a1 Y# B- x" z+ k
B.  多数时候有性欲(远多于一半时候)
* `" W) U) B: r# x& P
0 @. q; @6 t. I" \* K+ f2 J: M* ~# V) xC.  有时有性欲(约一半时候): W! Q4 w/ A$ j6 H$ T+ R
4 J, {, n+ e1 T5 H, X# E
D.  少数时候有性欲(远少于一半时候)
7 U7 x4 c7 t* Q$ x0 H, o* S* Z- {% g3 z% x; r
E.  几乎没有或没有性欲
: e  n3 N% {+ Y9 a5 M2 t; G5 K; _0 Q6 V2 j

% m" u5 ?8 d( y
8 u" q( `3 @. m5 y. F0 ~12.最近4周内,性欲程度如何?) e4 @" I& {3 q" X

2 {8 @1 n! Y. |/ h% X8 {( ]2 p ; u7 W- }" h6 x0 P( d7 A, V

. Z: g+ ?7 D# g" T7 f* T, qA.  很高1 F/ V" s& @. u) S* x1 y6 A
0 ?9 U& k9 v' g+ x/ M
B.  高. C* C( P9 ]" ]- h7 x  [2 ^) s% C

' _" X/ V  ]6 \; BC.  中等- v$ @* j: G6 }( s+ B, J- f
5 @8 z9 L. M: t& w2 X, i8 Z
D.  低
0 E/ t# @& Y: I% v5 |% ], V: m+ _% n! P
F.  很低或完全没有- P4 m1 M8 ^3 E$ x$ L( c/ T, N, u
1 s( c& K8 s5 h0 W( d( r# l: U
# n! P: Y6 g3 n) ]: @* X
$ u' w; m3 M9 O; z; D3 }) P
13.最近4周内全部性生活的满意程度如何?- q; [5 P# _3 j$ K

1 x* @. J" V9 R1 p( U7 b
) B3 [3 |% ~. p1 c& `9 ~7 }' n: d! X( t* q
A.  很满意+ H" N) o) D: Q0 ?4 s( x" S
$ }% j) V+ s4 T5 w( W2 u/ E% A/ x
B.  满意5 s  }! v! P( f- P" N
  X# P. I1 i* p+ `
C.  一半满意,一半不满意
* A7 G/ C. O9 d% [. L. s, `. T0 Y/ f5 p2 L, Z5 e1 ~
D.  不满意( [6 y0 {$ S/ E" e: m# q; N; |% @

, @( O6 W( S( y8 N$ R" ^3 YF.  很不满意
! _' e+ a" h. l% L( [
& E3 i) b' |7 H% l( h4 @
% Z& z4 V# C, [) j1 I) q/ {7 U8 T6 q2 J1 [. K4 l
14.最近4周内和配偶的性关系的满意程度如何?1 f) ~6 ?6 Z  v9 S4 a0 m" g4 O
- e6 T1 d& M" D. {, l- E

' x# R  j2 i, K" b9 W9 Z3 D7 c, `* e* G$ x8 g6 @  {8 O
A.  很满意1 K" @7 P9 Z$ o3 H/ d6 F: b9 ]
7 N3 O7 G* D6 l: L3 L
B.  满意9 h7 ]" B  o# G
  O; g; n* v0 Y' P$ D
C.  一半满意,一半不满意! d' L& H: i) M8 ]( M4 {. j

5 Q- g+ Y0 B& FD.  不满意
: p- }1 [5 j/ t$ ]7 t- `
! H, k% s1 a, T8 ]: `) dF.  很不满意
; U! ?5 F0 E% K3 v/ s$ ]
2 ]# d- f) ^" q1 l* u1 P8 X
9 `5 g  C1 m4 {3 d
5 Y* U. [! N' ~3 T5 L3 m15.最近4周内您对阴茎勃起及维持勃起的自信程度?
* v- F9 T) U$ h; }" c8 {- o! Q5 A: J" a" @7 v, W* d' z  z
5 l: \0 D; g2 D8 }/ U
2 }& q' V( l5 f  j0 J" {
A.  很高
" b+ A8 S1 J) f; F8 M
* i/ I4 f3 Y2 y* ~4 [B.  高) y7 E+ I$ Y# k. p: Z. N: g# N

3 o( V/ @! m1 ^$ i. m* s0 iC.  中等
* |( `! e8 e# ]* M) W
+ H6 g" D7 @/ b' N4 `6 o" kD.  低! {+ h2 S4 N7 J1 ]# F/ |
# r. c1 I5 s" ?6 H7 k4 b% |
F.  很低
- d9 u3 ~" k7 T/ y5 u# i- \
7 h  b; O1 G+ T# i* w3 G9 R / [4 r8 q& \8 C$ R+ @
, D. {& i; E/ y/ i; Z
  注:勃起功能国际指数主要积分评价(问题1-5和问题15积分和)。; y* E. B9 s/ M
$ l4 q- q6 i0 {% Z% I# b
  6-10分,重度勃起功能障碍;11-16分,中度勃起功能障碍;17-21分,轻到中度勃起功能障碍;22-25分,轻度勃起功能障碍;26-30分,无勃起功能障碍
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