|
|
|
不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。
! l- O# x4 \. N! f1 _, n/ T, e2 t! r" K! S
+ I( N6 A3 k5 M/ Q; v
1、掩盖病情:! P3 _8 y; F, x3 @+ \& U
1 r; ~0 W1 e5 L
如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。7 F5 K) Q, _3 z5 n3 W: r* V
6 D9 m4 N& F3 m 2、容易成瘾:
6 j8 \3 t4 `! |7 M! `/ h/ ^. K \1 i" ? ^8 e/ \7 U
一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。
% {2 l' d2 T& k) k+ U. K. p; K2 k' l. x* d$ c
3、引起过敏反应:
$ e9 s( n7 k8 U2 B- ^. p1 f6 L4 o3 T- B7 F; Q* _) g
许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
2 |+ ]+ M+ s5 Z$ _% C$ } r
! p; \1 |3 Z. B2 p, N* Q 4、损害造血系统:
. N) B9 N; o5 Y# x% y
) e# M, }) Y$ y% Y% P4 _ 一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。* }7 v8 }& R1 j
" G- r+ X. T1 Q 5、胃黏膜损害:7 F# y; d, W/ ^$ [9 Y2 D2 ~+ \
3 q. h' ]! a8 d
长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。; _- F- i9 b3 }
6 k3 ~$ `) a4 u/ q4 X
6、引起中毒性肝炎:- w% x' K3 C0 C: O) ]
" g& l* e( Z2 ^* }6 k* a, I3 Q! G 在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。* |9 d# k/ b5 d6 |6 K6 i
8 z; i6 b6 L( v/ T, Q3 e8 I' Q# d 7、导致肾功能不全和间质性肾炎:
9 I+ q/ X Z- z0 \( p9 g' d! @
# M5 q( U/ x& k: @- b 长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
! ~/ }: P5 S% D
2 K" m, M) Y5 M3 H 8、诱发肿瘤:; r% ~7 d2 X3 q9 G; |
5 q# b" q1 Z! w5 o- W
一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。
- O: A* u. @9 y: i9 D3 H# x: W/ S! h$ o2 t
9、神经系统不良反应:
4 j! T5 f2 G6 K" u! x
( h5 I1 q7 ?1 u! ^ 可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。
8 [! C2 ?5 `1 M5 I; S: N. T$ V6 c* i5 z
10、诱发心血管系统疾病:6 F7 m7 ^+ R& b2 f2 }4 G6 Q
5 h. _; [) }! A {) ^
有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。
1 h0 S' f4 @' i( I. a
o- B+ a) ]8 d5 n& P8 v9 ]3 _ 11、妊娠期的不良反应:
' {' l, a8 E2 l7 P& d; i: R
+ `! ?/ e( b% I( p) f. a 非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。 W. H+ z* c8 B2 Z# u9 j" F- V
1 g& g3 ]1 R( p
12、损害听力:, B7 M" w% E# V3 Z8 l6 O: y
- i5 g _ n. P0 m 长期服用止痛药可致听力下降。 |
|