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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。
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1、掩盖病情:
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2 E4 X( P$ R, A* E7 }* I 如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。 N2 `; }7 L8 {- @; T* N! \
( {. H& e D; [+ j 2、容易成瘾:
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" {5 b7 \( H: q% N, e0 G0 L 一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。. \6 d3 L4 z4 i) z* q) `+ A3 V) O
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3、引起过敏反应:5 {0 k/ g4 U3 n. o# K4 P# |
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许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。) P L9 x. Q0 e) _
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4、损害造血系统:
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$ L5 E. K" o$ h 一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。5 J# ?2 Y' r% U
u0 v& V/ H [/ h. H. F 5、胃黏膜损害:
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长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
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6、引起中毒性肝炎:6 }, I* O- l; d! }
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在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。( ?/ }6 v& a+ A2 T# T: f$ ~
1 v3 V: r5 E; |3 g 7、导致肾功能不全和间质性肾炎:
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% |3 ?5 g( K4 z 长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
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8、诱发肿瘤:. X0 Y( h& z7 s
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一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。$ @$ P9 i, E2 O
8 u, w! [: F+ F( e 9、神经系统不良反应:3 q) y2 Q" \2 {. p4 Q
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可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。
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7 l+ T1 S0 e/ S& \2 {, N5 _7 W1 d 10、诱发心血管系统疾病:5 I/ |+ g* G2 v) {. F
+ L6 Q0 r* W* O/ n5 Z* I 有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。. m( Y' z& \' [( L8 E( a/ t
5 ~! |8 s& w2 A1 |( J 11、妊娠期的不良反应:7 V) E5 l! x5 X' e
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非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。! M& T% ?4 m. C* N; O# H% M% k+ J- H
/ F3 T+ k' v7 l7 v8 } 12、损害听力:
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5 o @/ q% K5 w1 q- z 长期服用止痛药可致听力下降。 |
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