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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。
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1、掩盖病情:
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如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。: X4 ~: k' Y4 `0 O
: c, K9 H, D4 m Z; y3 ? 2、容易成瘾:5 w; F% L" Y) i9 Q
( R# l" a" m9 a# d5 o 一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。# I6 t# h# J: `: V+ m1 M4 P
. }: x* u% ?% m" J3 Q' M$ k6 { 3、引起过敏反应:0 z, `1 T% I* o' n
. C: F$ m% a* f& n3 I6 M+ \" [' P. v 许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
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4、损害造血系统:) o3 P7 U" a6 G0 f7 A' k7 P
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一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。8 A5 K' s: ]# Y- L! P' o
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5、胃黏膜损害:
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长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。( Z, `. p: \1 Z7 N4 ]
. l* f& M% O7 }$ k \ 6、引起中毒性肝炎:
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在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。7 k J: D) }( ?2 H
' F5 t) o( ~8 W2 ~ 7、导致肾功能不全和间质性肾炎:
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7 r; Y( X* C: \' e% F4 Z/ l1 c 长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
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8、诱发肿瘤:
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# u" a# e8 J. t: H' |4 a! d. F5 R 一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。- o/ Z; e- K2 k; B) t& t
. F2 R; a4 @& p, ~1 q6 ]( [, A 9、神经系统不良反应:
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2 s4 X! n% ~+ w: w' D/ w 可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。$ u4 p J) B- R6 T
3 V7 c% J* t% ~8 D) Y* V* T0 ` 10、诱发心血管系统疾病:1 @5 p9 z; ^ ?8 v
4 O* ^3 z# U) m! c# B 有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。7 z1 W) J- R6 |. Q( C/ `$ s! g
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11、妊娠期的不良反应:6 \2 O$ U5 k# V1 ` U/ w
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非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。; C9 g9 _4 d( L$ s: H+ N" j
/ R( x( Q' S! D3 P: O% j 12、损害听力:! S/ V* `! E9 s
" W! G* O/ `1 m I 长期服用止痛药可致听力下降。 |
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