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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。
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1、掩盖病情:
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如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。7 g3 |( U/ z9 ]
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2、容易成瘾:) r" {' p% K) j/ O) Z
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一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。/ C+ P% e. w- n; M
' ?! ?/ B/ b9 ^% i4 s7 L0 g 3、引起过敏反应:" b) ]' E& m& e; V/ U2 V0 c
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许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
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% R4 ]. j; b6 D* l. O6 G 4、损害造血系统:& d- }+ d7 u7 [9 l
- @& ~; s$ o0 {, O* P 一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。7 Q% q! U* i& N% v$ H+ \1 W/ D6 R4 N
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5、胃黏膜损害:0 L; H2 e! o$ S! T
( E$ T1 V5 a d 长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
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6、引起中毒性肝炎:
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在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。3 M, J! O# M2 y* Y$ H& |
+ L; y1 Q, q5 y 7、导致肾功能不全和间质性肾炎:% s: ^. W$ `& N( E' k: D
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长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。3 x/ O. r% P* ~! t1 Y& _, @! [% \
8 [9 a/ V# K* M- }3 g 8、诱发肿瘤:4 F: g8 y/ q6 Z' O3 \; h( o
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一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。7 l% d8 S# S& m- Q% q
, V6 g7 Q5 [$ A 9、神经系统不良反应:' [' }" J+ }. X- B
; H5 ]2 n; k, I 可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。 E" n( m h8 S1 c \6 L
" u5 t7 j7 Y* c0 }, P0 T8 F 10、诱发心血管系统疾病:
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有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。 u! l2 t. k+ u9 g
" c8 f/ l8 j# K! Y ^# h 11、妊娠期的不良反应:
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非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
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12、损害听力:
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长期服用止痛药可致听力下降。 |
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